凡是遇到失眠多梦的人，首先要看看脾胃情况，而不是一出现睡不着、梦多，舌红少苔，就以为是心肾不交，然后就是天王补心丹、黄连阿胶汤之类的，结果用一堆反而胃胀、腹泻，甚至更加烦躁，这很明显是没找对方向。
比如之前遇到一个患者，长期失眠，整夜做梦，白天头晕乏力，还容易心慌，来之前用的都是养心安神的，xiao果不明显。
结果我一问，发现他平时胃口差，饭后容易腹胀，大便还经常不成形，这就是典型的脾胃虚弱，导致气血不足，心神失养，于是给他用了归脾汤加减，配合少量温阳化湿的药，几剂下去，睡眠好了，梦也少了。
再比如另一个患者，同样是失眠多梦，但特点是入睡困难，半夜容易醒，醒了之后很难再睡着，同时还伴有口苦、反酸、胃胀，这明显是肝胃不和，胃气不降，浊气上扰心神，这种情况，参考温胆汤加减，配合疏肝和胃的药，不仅睡眠好了，口苦、胃胀也跟着好转了。
所以你看，上面两个案例，一个是因为脾胃虚弱，气血不足，导致心神失养；另一个是因为胃气不降，痰热扰神，并不是单纯的心肾不交或者阴虚火旺，更不能一上来就用寒凉滋阴的药，尤其是现代人，饮食不节、思虑过度，脾胃问题导致的失眠比比皆是，果一上来就清热安神，反而可能伤脾胃，无疑是雪上加霜。
以上仅做医学科普，每个人情况不同不能一概而论，如有不适请及时线下就医。
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