一说起心肌梗塞,许多人脑海中浮现的是瞬间倒地的画面与失去生命的冰冷结局,似乎心肌梗塞就等于死亡。事实上,并非所有心肌梗塞的结果都是死亡,在生与死之间,存在机会与挑战。
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【医生解析】心脏里的血管就像一棵枝繁叶茂的“生命之树”,好比冠状动脉及其无数分支,它们负责将富含氧气的血液输送给每一个心肌细胞。一旦这棵“树”的主要枝干被血栓等堵塞物堵死,心肌细胞便陷入断氧危机:
第1种情况:如果是小范围堵塞,生机尚存。比如堵塞发生在比较细小的分支,仅小范围内的心肌细胞缺氧,心脏整体收缩功能尚能维持。如果能在120分钟内打通堵塞的血管恢复血流,缺血的心肌细胞可避免坏死,生命警报得以解除
第2种情况:如果是心脏最主要的供血通道突然完全堵塞,大面积心肌细胞瞬间会因缺氧而“停摆”,心脏泵血功能崩溃,血液循环中断,心跳骤停,这便是在几分钟内导致猝死的残酷现实。
第3种情况:此外还有一种情况是,即使血管堵塞范围不大,缺血的心肌细胞也可能触发心室颤动等恶性心律失常,此时心脏不是停跳,而是无效的“乱颤”,同样无法正常泵出血液,全身血液循环也会停止而危及生命;这需要在黄金4分钟内进行高质量的心肺复苏,用电除颤仪消除颤动恢复正常心跳,这是抢回生命的唯一希望,每延迟1分钟,生存率就将下降7%-10%。
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由此可见,突发心肌梗塞,谁能从死神手中挣脱,要看3种情况应对是否及时得当。对第1种情况:心脏血管堵塞范围越小,以最快的速度送到医院,在2小时内开通堵塞血管,心脏功能得以保存,不仅生还希望很大,今后恢复也会良好。
对第2种情况:就是争分夺秒的生死时速,留给挽回生命的时间只有几分钟,这就是恰好在医院突发心肌梗塞有更多机会存活,因此导致的死亡90%以上发生在医院外的原因。
对第3种情况:最有效的急救措施,是身边的人立即进行心脏按压+人工呼吸,也就是心肺复苏,并立即进行电除颤,目前在很多公共场所都备有除颤仪,否则凶多吉少。这是人人都应当学会心肺复苏、除颤仪使用的原因,也是人人都应当具备的“护身符”,危急时刻你的一次正确按压,一次及时除颤,就可能为亲人、朋友甚至陌生人,重启生命的律动。
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需要知道的是,无论哪种情况,在进行必要急救的同时,都应当火速拨打120寻求急救送医,即便是小范围血管堵塞,超过了2小时,心肌细胞也将发生不可逆转的坏死。
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